난임부부 시술비 지원-1차>2차>3차 정부지원-시험관 시술비 지원

안녕하세요 

오늘은 행복한 결혼생활에 사랑의 열매인 귀워운 자기만의 아이에 대해서 소개해보겠습니다 

결혼생활에 행복을 이어주는 두사람의 사랑의 증명 할수 있는 아이 마음대로 안될때 걱정마세요 

난임 부부 시술비 지원

난임 시술 개요

• 난임 부부의 임신을 돕기 위한 단계별 의학적 시술(보조생식술)
• (시술유형) 체외수정 및 인공수정시술유형구분단계 

  체외수정	신선배아	정자와 난자 채취 및 처리 → 시험관에서 수정(배아 생성) → 배아 배양 → 자궁 내 이식
  	동결배아	동결 보관된 배아 해동 → 자궁 내 이식
  인공수정		정자 채취 및 처리 → 자궁강 내 정자주입

 

정부24 지원 신청서

 

난임 시술 급여 기준(2017.10.1. 시행)

• 난임 시술 급여 기준(2017.10.1. 시행)구분내용급여대상급여인정범위본인부담률

  ① 민법 제812조에 따라 혼인상태에 있는 난임부부(국내법상 혼인관계가   유효한 경우에 한함) 또는 모자보건법 제2조 제11호에 따라 사실상의   혼인관계에 있는 난임부부… 2019.10.24. 시행 ② 여성 연령 만 45세 미만 ③ 여성 연령 만 45세 이상인 경우에도 급여인정하며,   본인부담률 선별급여 50% 적용… 2019.7.1. 시행  * 연령은 보조생식술 진료시작일(약제처방일 또는 생리시작 후 내원일 당일)기준으로 적용 ④ 난임 진단 시 보건복지부 고시에서 정한 적응증에 해당하는 자    - 원인불명 난임, 여성요인 또는 남성요인 난임 ※ 건강보험 가입자 또는 피부양자로서 위 요건에 모두 해당할 경우 급여 적용

  ① 난임시술 지정 요양기관에서 시행한 경우만 급여 적용 ② (급여인정횟수) 신선배아 4회, 동결배아 3회, 인공수정 3회    - 건강보험 급여 시행일 이전의 ‘난임부부 시술비 지원사업’에서 지원받은 횟수를 차감하여 급여적용      ※ 난임부부 시술비 지원사업: 모자보건법 제11조(난임극복 지원사업)에 따라 2006년부터 현재까지 시행    ③ (선별급여 추가제공) 기존 급여적용횟수 및 ‘18.1.1. 추가제공횟수를 모두 소진한 경우 신선배아 3회, 동결배아 2회, 인공수정 2회를 추가로 제공 (본인부담률 50% 적용) … 2019.7.1. 시행 ④ (급여횟수 추가제공) 기존 ‘난임부부 시술비 지원사업’에서 지원받은 횟수에 따라 기본급여횟수(시술행위료 30%)를 추가로 제공 … 2018.1.1. 시행 ⑤ (급여 인정횟수 차감기준)

  ① 요양기관 종별 구분 없이 본인부담률 30%(또는 선별급여 50%) 적용    - 상급종합병원의 경우 진찰료 제외    - 신선배아 시술 과정에서 공난포만 채취된 경우 난자채취 및 처리비용은      본인부담률 30%(또는 선별급여 50%) 적용 … 2019.7.1.시행 ② (적용기간) 보조생식술 진료기간 ③ (적용범위) 보조생식술과 관련하여 발생한 일체의 요양급여비용    - 입원의 경우는 입원본인부담률 적용, 시술행위료는 30%(또는 선별급여 50%) 적용    - 약제‧행위‧치료재료 중 본인부담률(액)을 별도로 정한 항목은 해당 고시 또는 법령에서 정한      본인부담률(액) 적용    - 의료급여수급권자 또는 차상위본인부담경감대상자는 현행 통상적인 외래본인부담금(률)      적용 ④ 급여 비대상 또는 인정 횟수를 초과하여 시술을 받는 경우    - (시술행위료) 비급여, (약제) 전액본인부담    - (진찰료, 마취료 등 행위비용) 현행 종별 본인부담률 적용

시험관 시술비 지원

난임 시술 급여 적용 절차

• (난임 환자) 난임 시술 지정기관을 방문하여 진단 후 보조생식술 진료
  ※ 공단에서 제공하는 전산 정보로 혼인여부가 확인되지 않는 경우 증빙자료 제출
  (1) 법적 혼인상태에 있는 부부
    - 최근 3개월 이내 발급한 가족관계증명서 또는 혼인관계증명서
    * 국내법에 신고한 혼인관계만 인정, 외국인 혼인수리증명서 등 불가
    - ‘난임부부 시술비 지원사업’ 지원대상자로서 최초 난임진료 전 보건소에서 ‘지원결정통지서’를 발급받아 제출한 경우 해당 통지서로 갈음
  (2) 사실혼 관계에 있는 부부
    - 관할 보건소로부터 사실혼 관계 확인 후 발급받은 지원결정통지서(매 시술 차수 시작시마다 통지서 확인)
• (난임시술 지정기관) 난임 진단 및 요양기관정보마당 포털사이트에서 건강 보험 급여 적용 가능 여부 조회 후 대상자 보조생식술 진료정보 등록
  ※ (등록 정보)결혼여부, 사실혼 확인기관, 시술유형, 시술 시작일(시작사유) 및 종료일(종료사유)
• (공단) 난임 시술 지정기관의 대상자 등록 결과 관리 및 자료 심평원 연계
• (심평원) 공단 등록 자료를 연계하여 요양기관의 급여비용 청구 자료 심사
  
  ※ 난임시술 급여 적용 절차

난임부부 시술비 지원

 

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국민건강보험

 

 

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